刘××, 男, 55岁, 1981年10月4日初诊。患有慢支病史七、八年,近受风寒,咳嗽又起,痰色白而粘,痰出则爽,胸脘闷塞不畅,纳谷不香,食后饱胀,体倦乏力,伴有轻度恶寒头痛,舌淡红、苔白腻,脉浮细而滑。证属病久脾肺功能不健,复加风寒引动宿疾、痰湿蕴肺所致,治宜运脾燥湿化痰,稍佐疏表。
处方: 苍术、川厚朴、制半夏各10克, 陈皮6克, 茯苓、苏叶、杏仁各10克, 牛蒡子6克, 桔梗10克, 甘草6克。
365建站客服QQ:800083652365站群上方服三帖,恶寒已解,咳嗽减轻,苔腻转薄,惟仍觉胸闷不适,纳谷不香,以前方去苏叶,加苏梗10克、焦查曲各10克,再服五帖。患者自觉轻快舒适,故连服十五帖,诸证基本消失,后转以香砂六君丸调理两月告愈,二年来未有明显发作。
按: 此案乃脾肺不足,湿痰停聚,上犯于肺,致肺气壅塞、宣降失常所致咳嗽,故用平胃散以运脾燥湿,杏苏二陈汤加牛蒡子、桔梗以燥湿化痰,疏散风寒,诸药合用,重在运脾燥湿化痰,正如李士材说:“治痰不理脾胃,非其治也”,症状控制后,又以香砂六君调理,增强脾(胃) 土功能,乃从本图治也。
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