最近热映的《哪吒之魔童闹海》中的太乙真人，凭借“醉酒骑猪”圆滚滚的胖萌形象圈粉无数，不过，要是医生们看见了，可能会直呼：这“啤酒肚”，怕不是脂肪肝的信号吧！

每逢佳节胖三斤，为了减掉身上的肉，有人一下班就泡在健身房，有人则坚持辟谷，还有的买了一堆代餐或通过生酮饮食的方法以寻求光速瘦身……

“从短期看，这些方法都是有效的，但对于部分人群，尤其是脂肪肝患者来说，并不能作为科学选择。”浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）肝病科茹清静教授提到，春节假期后，因脂肪肝来就诊的患者直线增加，许多人的误区让治疗“雪上加霜”。

“职场菜鸟”一肚子“油水”

饮食偷改“纯素模式”却得不偿失

27岁的程序员小林（化名），每天靠奶茶“续命”，熬夜加班后必点炸鸡烧烤。短短3年，他从“清瘦小哥”变成“油腻大叔”，体检时查出中度脂肪肝。初次来到省新华医院脂肪肝联合门诊时，身高1.75米的小林，体重竟高达111.7千克，BMI值达到36.5kg/m2，属于重度肥胖。

针对小林的情况，接诊的主治医师陈小梅运用“五位一体”综合诊疗方案，为他定制了“中药调理+食疗+运动”方案。其中，中药调理采用“运脾调脂方”进行加减，以实现化痰散结、和胃消导之功效；食疗方面，由营养专家制定出均衡化的专属饮食；运动则选择了温和且利于坚持的“312”经络锻炼法，并配合每周三次的中等强度有氧运动。

然而，急于求成的小林，自己偷偷将饮食改成“纯素模式”——连续12天只吃蔬菜水果和少量主食。虽然体重掉了4.2千克，复查时却傻眼了：肌肉流失、脂肪暴增2.9千克，内脏脂肪面积从174平方厘米飙到239平方厘米！

“过度节食导致肝脏代谢‘崩盘’。”营养科冯钰婷医生解释，蛋白质不足时，肝脏无法合成载脂蛋白代谢脂肪，反而让脂肪“堵”在肝里。

小林吸取教训后，严格按方案调整饮食、运动，半年后体重降至89.2千克，内脏脂肪回归正常，代谢指标全面改善。

过去脂肪肝患者多为中老年人，如今，在年轻人甚至儿童也屡见不鲜。在众多因脂肪肝前来就诊的患者中，10岁的轩轩（化名）格外引人注目。轩轩酷爱喝饮料、吃奶油蛋糕，身高1.68米的他，体重竟达到了150斤。由于过度肥胖，小小年纪已经出现“三高”，腹围也达到了令人咋舌的110厘米。在茹清静团队的干预下，经过半年的悉心治疗，轩轩的体重减轻至120斤，腹围缩小到95厘米，曾经亮起“红灯” 的各项代谢指标也逐渐趋于正常。

减肥≠饿肚子

中医“五位一体”轻松甩脂

脂肪肝常见类型非酒精性脂肪性肝病，因为其常伴代谢紊乱的特点，目前改名为代谢相关脂肪性肝病，目前已跻身成为我国第一大慢性肝病，约30%的成人都患有不同程度的脂肪肝。

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茹清静介绍，作为一种具有全身性、系统性特质的代谢性综合征，脂肪肝隐匿性强，很多人可能无任何症状，因此常被认为与“良性甲状腺结节”一样没什么危害。但事实上，临床数据显示，脂肪肝可使50岁以上的患者寿命缩短4年，50岁以下的患者寿命缩短10年。若不及时治疗，患者很可能逐步发展出心脑血管病、恶性肿瘤、肝硬化并发症。

“所以在该病的日常诊疗中，不能只注重体重秤上的数字，更应注重全身心的综合调节。”省新华医院肝病科是国家中医优势专科，作为学科带头人的茹清静教授多年来致力于探索多元化且让人更易接受的瘦身方式。

早在2019年，茹清静教授就提出了中医“五位一体”综合诊疗方案，其中包含内治、外治、食疗、心理和运动五大方面，经过这些年的不断完善，已妥善解决患者在治疗期间所面临的药效不佳、医从性差及全身受累三大难题。这套方案还于2022年入选了“国家卫生健康技术推广应用信息服务平台”。

很多人觉得，减肥不外乎六个字：管住嘴，迈开腿，但也别“小瞧”了心理辅导在调理过程中发挥的重要作用。

2025年春天，脂肪肝联合门诊全新引入七情情志疗法，即鉴于不同的情绪情感之间存在相生相克的关系，使个体的不良情志朝着好的方向发展，最终达到治疗身心疾病的目的。