现在正是春季的时候，气温也有一些回温了，不过最近这几天温度忽高忽低又潮湿，细菌也很多。

我身边好几个家长朋友，又开始苦恼孩子的咳嗽问题了。咽喉炎、扁桃体发炎、细菌感染、咳嗽、发烧等等，又开始找上门来了。

这不，上周有个来看诊的孩子就是这种情况，这个孩子就是爸爸妈妈一起带着来的。

起因就是，孩子前阵子出门就跑来跑去玩耍，结果小男孩回到家里以后，开始不停的咳嗽，还发热，这时候妈妈开始着急了；

量体温烧到了38度，赶紧去买了美林口服，不发热了，但是孩子仍咳嗽、喘促。

爸爸妈妈都很着急，这不就天天给孩子捂着，怕着凉了，孩子咳嗽两三天了，但是体温一直下不去，吃饭也没胃口。

我给小男孩把脉的时候发现，孩子穿得厚实，身上也有点发热，还一直咳嗽，有痰咳不出，一看喉咙，扁桃体肿大，咽部充血，舌苔微黄，脉浮数。

再加上孩子妈妈说他最近总是拉不出大便，睡眠也很差，我就知道是孩子体内出现了痰热了。

为什么这么说呢？

男孩前几天奔跑以后，出汗后出现咳嗽、发热症状，考虑感受风寒邪气后入里化热；

邪热壅肺，肺失宣降，出现高热、咳嗽等症状，肺气郁闭及脾；

患儿不欲饮食，肺病及大肠，出现便秘等，诊断为小儿肺炎，肺气郁闭证，遂给予麻杏石甘汤加减治疗。

具体用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、连翘、金银花、黄芩、僵蚕、桔梗、瓜萎皮、葶苈子。4剂颗粒剂，每日1剂，水冲服。

用药4天以后，孩子体温正常了，咳嗽明显好转，效不更方，叮嘱孩子再用3剂，诸症好转。

其中麻黄、葶苈子、石膏为君药，具有开宣肺郁、清泻肺热的功效；黄芩、连翘、金银花为臣药，具有疏风散热之功效；

佐以桔梗、瓜蒌皮等清热化痰，祛风化痰散结；甘草调和诸药为使。这些药物相互配合，起到清肺解毒，止咳化痰的作用。

儿童感冒大致可以分为四个阶段：

阶段一为外感风寒，邪气仍留于表外；第二阶段为外寒里热，由外而内；

第三阶段为里热；第四阶段，内热已去，余邪未去。

其实这个孩子就是处在感冒的第二期，也就是寒包火感冒。

那么为什么会患上寒包火感冒？

第一个问题，就是在感冒还没有完全解除的情况下，将体内的热量给转化了出来。

很多孩子感冒都是因为着凉、受冷引起的，如果在早期得不到有效的治疗，很快就会入里化热；

第二个原因是，孩子的体质是纯阳的，如果家长们让孩子捂汗，很容易感冒；

第三个就是积食成热，为寒包火伤提供了一个很好的温床。

那么怎样才能治好寒包感冒呢？对于寒包火感冒，如果只是用风寒或者风热的药物治疗，效果不大，反而会加重病情。

因此，治疗寒包火感冒应该以散表寒清肺热为主，即解表散寒，清热解毒。

医圣张仲景发明的麻杏石甘汤就是专门治疗寒包火感冒的。

我给小男孩开的药方里，就有一个完整的麻杏石甘汤，里面有麻黄、杏仁、石膏、炙甘草4味药材，辛凉宣泄，清肺平喘。

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方中麻黄辛甘温，石膏甘寒，两味药相伍，一个清肺，一个清肺，合在一起，既能散肺中风热，又能清肺中郁热，为君药。

杏仁味苦平，具有降肺气平喘咳的功效，为臣药；炙甘草具有益气和中的作用，又能防止石膏寒凉，为佐药。

四种药物合用，具有辛凉宣肺，清热平喘的作用；诸药合用，具有散寒化痰，止咳化痰，平喘的功效。

这样，当肺部好了以后，肺部的热邪就会随着肺气的上升排出体外，孩子咽喉肿痛，发热舌红，咳喘等症状也会得到改善。

当肺气下降时，堵塞在肺中的痰湿会被排出体外，改善鼻塞流涕、咳嗽痰多、胸闷气短等症状。

最后，给大家一个总结，如果孩子出现了寒包火感冒（恶寒、流清鼻涕，但口渴、咽干咽痛、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄），并且咳喘比较严重时，可以试试麻杏石甘汤。

我是中医耳鼻喉廖培贤主任，专攻耳鼻喉问题20余年。如果您家里孩子被肺炎、鼻炎、腺样体肥大等问题反复折磨，千万别拖着，一定要和我说，可以扫描下方二维码找我，我会尽我所能来帮助你，给你一个解决的方案。

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