此方诚治喘妙方，初学者如不识方证，此方诚为首选。

很多人认为此方有表证、有痰，其实有表无表，有热无热，均可使用此方。有表麻黄解表，无表麻黄定喘。

此方是三拗汤作为基础方，有热加黄芩，有痰加化痰药，有喘加降逆定喘药。

药物分组：

麻黄、杏仁、甘草：宣降肺气基础方

黄芩：清肺热

半夏：降逆化痰

苏子、款冬花、桑白皮：降气定喘

白果：定喘

甘草：调和诸药

麻黄、杏仁、甘草：是宣降肺气治咳喘的基础方。

麻黄宣肺，杏仁降肺，甘草缓解息道痉挛、调和诸药。

有热的加黄芩、石膏；有寒的加桂枝、干姜；寒痰合入二陈；热痰加上小陷胸汤、千金苇茎汤；有湿合上杏仁汤；有水合入苓桂术甘汤、姜辛夏味等；痉咳合上镇咳汤；喘促合上定喘之品等；伴表的合上九味羌活汤；阳虚水泛合入真武汤。

白果：敛肺化痰定喘，本品性涩而收，可敛肺定喘，且有一定化痰之功，既收敛定喘又化痰不留邪，治喘诚为首选。《本草便读》上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。现代药理研究其乙醇提取物对气管平滑肌痉挛有缓解作用，故可定喘。

半夏：降逆化痰，味辛性温而燥，为燥湿化痰、温化痰饮之要药，尤善治脏腑之湿痰。《医学启源》治寒痰及形寒冷饮伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。因其又有降逆之功，降逆可止咳喘，化痰可以消除肺家之停痰宿饮。

苏子、桑白皮、款冬花：降气定喘

苏子：降气化痰，以降气为主，化痰为辅。本品性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。《本经逢原》性能下气，故胸膈不利者宜之，为除喘定嗽，消痰顺气之良剂。故本方用其降气为主，化痰为辅，本方主降。

冬花：润肺下气，止咳化痰。本品辛温而润，治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。《神农本草经》主咳逆上气，善喘。《本经逢原》润肺消痰，止嗽定喘。其乙醇提取物有镇咳作用，乙醚提取物可抑制平滑肌，有解痉的作用。本方主润。

桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。本品味甘性寒降，主入肺经，能清泻肺火，兼泻肺中水气而定喘。《本草纲目》桑白皮长于利小水，乃实则泻其子也，故肺中水气及肺火有余者宜之。肺主通调水道，任何原因影响了肺，都会产生痰饮水湿。桑白皮利水有助于肺功能恢复；桑白皮降气有助于定喘；桑白皮泻肺，有助黄芩清热。现代药理研究：对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛作用。本方主泻。

苏子主降、冬花主润、桑白皮主泻，共奏降气平喘之功。

黄芩：清肺热。

其实无热，此方也可以，因为治痰必以温药，此时黄芩反佐，防止其化热，所以黄芩大家不用去辨，故此方诚为治喘之首选，寒热均可。

优点：

1.定喘较强

2.化痰较强

3.照顾到寒热协调

缺点：

1.定喘不足：+蛤蚧、全虫、僵蚕、地龙、蜈蚣、蝉蜕

2.化痰不足：+皂荚、海浮石、海蛤壳、浙贝

3.利水不足：+葶苈子、土茯苓、车前子

4.补肾不足：+蛤蚧、生地、杜仲、补骨脂、紫石英、沉香

临床应用：

用此方，根据症状加减，喘重、痰重、火重等等。

1、痰重：

辨证要点：看痰的颜色、性状

白痰：

麻黄10杏仁30甘草10黄芩30g

桑白皮30苏子30紫苑30冬花10

白果20半夏30白芥子30莱菔子30

茯苓30地龙10僵蚕30皂荚30

分析：

寒痰也可以，因为二陈汤、三子养亲汤都偏温，故反佐黄芩是不错的选择。

白芥子：能温肺化痰，可散肺寒，利气机，化寒痰，逐水饮。《本草经疏》白芥子味极辛气温，能搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅者殊效。

皂荚：辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，故顽痰胶阻于肺时最宜。《本草纲目》通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳，风疠疥癣。其味辛而性燥，气浮而散。现代药理研究：皂角含皂苷，能刺激胃黏膜而反射性地引起呼吸道分泌液增加，从而产生祛痰作用。

2、喘重：

麻黄10杏仁30生甘草10黄芩30

半夏30桑白皮30冬花10苏子30

白果20生地120僵蚕30蜈蚣1条

补骨脂30紫石英30蛤蚧1对

分析：

在肺为实，在肾为虚，治喘必须肺肾同治，肺主出气，肾主纳气。

所以补肾力量要足，要大，哮喘病才不会复发。

补骨脂：补肾助阳，纳气平喘。《本草经疏》能暖水脏，阴中生阳，壮火益土之要药，药理研究对组胺引起的气管收缩有明显扩展作用。

蛤蚧：兼入肺、肾二经，长于补肺气，助肾阳，定喘咳，为治喘之佳品。《本草经疏》蛤蚧其主久肺痨咳嗽，淋沥者，皆肺肾为病，劳极而肺肾虚而生热，故外邪易侵内证兼发。蛤蚧属阴，能补水之上源，肺肾皆得所养，而劳热咳嗽自除。

紫石英：可温肺寒止喘，治肺寒气逆，痰多喘咳之症。《神农本草经》主心腹咳逆邪气，补不足。女子风寒在子宫，绝孕十年，无子

3、火重

麻黄10杏仁30生甘草10半夏30

白果20桑白皮30苏子30冬花30

黄芩30石膏45知母20浙贝30

玄参30芦根60地龙15蝉蜕10

综上：

定喘汤，止咳定喘较好，在临床上如是喘证，不用辨证，可直接使用，然而加上补肾通络药，效果会更好。