人类拥有双臂，能够双手伸够或抓握来完成动作。鸟类翅膀不断上下扇动，鼓动气流，使鸟体快速向前飞行。这些相似之处带给我们一些启示。

为什么都是双侧？这样做有什么意义！如果只有一侧手臂又如何维持姿势，完成动作！

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手臂伸够可以用来辅助……

 1. 归位或重置 

 2.整合腹肌 

 3.改善胸廓活动

 4.扩张

 5.灵活性 

BC链的恢复过程中， 双臂伸够？ 左臂伸够对比右臂伸够？

双臂伸够时后纵隔扩张的三种方式

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胸廓中立，骨盆中立的情况下 ，双臂伸够， 左侧的骨盆在股骨上内旋 ，这个是后纵隔的扩张 。

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左前内链加右臂链是右臂在身体的前侧 ，恢复左侧ZOA的动作很多都是把右手向前伸。

PRI恢复计划的最初目标之一

是使脊柱和骨盆朝向左侧，以其恢复左侧膈肌的位置，恢复左侧ZOA，。建立左侧ZOA对于右侧胸廓扩张至关重要， 由此才可以带来合适的躯干右旋。

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我们在做左前内链手法的时候 ：重点

右手垫高的是右侧的胸廓 ，以期使左侧的胸廓向下 ，左侧胸廓往后右侧胸廓往前，脊柱可以朝左。左前内链的人站起， 右侧胸廓靠后左侧胸廓靠前，整个脊柱朝右 ，我们要的是相反的，左侧胸廓向后， 右侧向前，来使脊柱向左 。

右臂伸够有一个重要的目的，使脊柱朝右

获得左侧 ZOA 可以通过右臂伸够。右臂伸够并且呼气时，脊柱会转朝向左侧并且向左外展。脊柱朝左、胸廓向左外展时会产生左侧肋骨内旋（此时胸横肌被合适置位，右侧 EO（腹外斜肌） 、左侧I0（腹内斜肌)得到促进。保持右臂伸够吸气时，这些肌肉会稳定左侧膈肌并且保持左侧 ZOA 。

右下斜方肌在水平面里的功能

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 右臂伸够时，右侧肩胛骨不动，右下斜方肌收缩会使棘突向右旋转，实现T8--T12向左旋转，这是斜方肌下束在水平面内的功能。这就实现了左侧胸廓往后右侧胸廓往前。

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要联系左前内链手法 以及90-90右臂伸够吹气球动作是一样的。能够实现脊柱向左并且右侧的前锯肌把重心推向左侧 ，左侧的胸廓向左侧屈 ，加起来会得到左侧肋部内旋 ，就是左侧的ZOA，

如果做这个动作没有办法获得右侧胸腔的扩张 ，右侧的肩胛骨不能内旋 ，右手向前伸够的话 ，只能加剧T8以上向左旋转 。左前内链加右臂链的人是T8以上向左旋转，我们期待的右手向前伸够是T8-T12向左旋转，这两个是不一样的。

上面的T8以上椎体会跟着向左旋转，也就是说当我们右手向前伸够的时候，我们得整个身体要有一个向左旋转的趋势 。

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右侧（腹外斜肌）、左侧I0（腹内斜肌)，右侧前锯肌三个肌肉连在一起 ，在吸气的时候， 因为已经获得了左侧的ZOA，期待右侧的胸廓能充气更多一些。 90-90右臂伸够吹气球动作。矢状面里右侧胸廓向后，左侧胸廓向前，冠状面里整个胸廓向左侧屈，活动意义很大 。水平面里当你只获得左侧是ZOA的时候 ，吸气右侧的胸廓外旋是从呼吸层面整个人往右侧旋转的 。

处理BC链的最后一步

就是让整个脊柱和胸廓向右侧屈。右臂伸够更多的是为了获得左侧的ZOA，要在这个姿势上正常呼吸并且保持住ZOA。左手伸够会发生在左侧后纵隔打开的阶段 ，需要维持重心在左侧 。这一侧肋骨内旋重心只在这一侧 。激活左侧的前锯肌把左侧的胸廓向后拉，把左侧的后纵隔打开维持着左侧的ZOA，躯干向右侧旋转，是力学层面。

●当骨盆处于 AF IR 时，左臂伸够可以使躯干右旋；

●当左腿沉重、左侧骨盆 AF IR 建立后，左臂伸够还可以提升左侧 IO\TA 的整合。

●该整合意味着左侧的 IO / TA 需维持着左侧的 ZOA 并且躯干（力学层面）向右旋转。如果左侧 IO / TA 没有合适激活，左侧丧失Z0A，脊柱将再次朝向右侧。

所以左前内链加右臂链或者只有右臂链

把右手伸够是为了让左侧的某些肌肉能够更好的工作 ，左手的伸够是为了实现躯干正常的向右侧旋转，有一个重要的结果是右手向后 

         手臂“悬挂”在肩膀上

左前内链加右臂链或右臂链这部分人的右手是悬挂在躯干上，在身体前侧，我们要让右手能够正常的向后 ，主要是通过让左侧的手向前，主要发生在我们要获得左侧后纵隔扩张的时候

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解剖列车中连接躯干和四肢骨的“吊索”

托马斯的解剖列车中提到，肩部最早由鱼两侧的胸鳍，在游动过程中掌握方向，维持稳定平衡。

胸廓处于悬吊状态，“吊索”由连接肩胛骨内侧缘和肋骨的前锯肌及其附带筋膜组成，肩关节远离身体中线，胸廓变宽，肩胛骨被锁骨推的更宽，使肩关节的活动范围加大，悬吊在头和脊柱上。

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当需要工作时，它会在一系列姿势和动作中表现得非常敏捷，产生拉力和张力。肩部手臂是身体附肢，与躯干的连接少，但功能和活动范围与躯干有紧密的联系

​其中胸大肌和背阔肌，他们在发育过程中属于同一胚胎层，随着我们长大，肋骨的形成，胸廓的扩张而产生分离。三角肌后束与斜方肌下束的连带关系，所以当这个人的斜方肌上束很紧张的时候，我们去检查他的三角肌前束往往是连带紧张的。

三角肌是斜方肌的延续

三角肌近端附着点完全匹配斜方肌的远端附着点。在手臂摆动期间三角肌的收缩可以直接连到头部和颈部的韧带，可以让头部利用摆臂的能量维持稳定。没有了手臂摆动，头部的俯仰和摇晃就会增加。

当左侧维持住ZOA

左手伸够还可以激活左前前锯肌，当左侧前锯肌和左侧 IO / TA 同时激活时，可以使左侧肋骨向后打开左侧后纵隔。由于胸廓的扭矩并且躯干无法右旋，左侧后纵隔和右侧肺尖扩张会同时受限。

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需要结合之前提到的稳上加稳

在动态不对称中提到，右侧的腰椎—骨盆—股骨的稳定性更强。

在做单腿硬拉和单腿蹲时，凡是单腿的动作，一定是左侧完成的程度更高。

选择左腿为承重腿站立，那么就是不稳+稳，地面反作用力可以适当稳定住肢体的左侧。右侧的膈肌和腹肌比较强，右侧的膈肌可以稳定住躯干，也可以完成动作。此时左侧骨盆旋前，右侧骨盆旋后，产生扭转的力，用来激活腹肌，维持腰椎—骨盆—股骨的稳定。

举例说明：

如果一个人没有右臂，在打篮球防守的时候，是不会硬碰硬的冲撞，而是通过各种躲避和左旋来防守 。

这个人没有左手而有右手， 那么他有可能更多的担心他会直接硬碰硬的冲撞，可能他会擅长向左旋转 ，但是大多数时候他不会这样选择。因为向左侧旋转他会直接与那人有接触 ，可直接向右旋转，因为重心在右侧， 所以最需要把重心从右侧推向左侧。

向右旋转均不擅长

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重心无论是在哪一侧，向右侧旋转时都是不擅长的，打篮球时这个人如果没有左手，不用担心他会有太多花哨的动作，更担心的是他会直接身体向前。这个人就是PEC 。

因为右臂的伸够可以把右侧的重心推向左侧。左侧的手的伸够需要联系左前内链的手法，以及90-90右臂伸够吹气球动作是一样的。一个是被动的 一个是主动的 。

              后外侧链（PEC）

背阔肌，腰方肌，后肋间，后据肌，腰髂肋肌

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可以分为Optimal PEC和SUB-Optimal PEC。这些肌肉如果单侧的同时收缩会产生单侧的胸廓的伸展和侧屈 。这是PEC的状态，应该是双侧骨盆前倾的。

PEC就是双侧的AIC模式 。如果是双侧骨盆前倾，整个脊柱和胸廓就会产生链式反应 ，依据两侧ZOA的控制不同，以及两侧肺尖扩张的活动不同会得出不同的上肢的姿势 。

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               PEC影响

1.胸椎变平。包括多裂肌、最长棘肌和半棘肌筋膜和肌肉。多裂肌在胸椎更发达，起源于横突，向上穿过4个脊椎动物，附着于脊椎动物的脊柱。

2.增强胸椎的“平坦度”、腰椎前凸、骶髂关节劳损性，脊椎前移和脊柱侧凸。

胸椎变平双侧骨盆前倾出去， 腰椎向前顶出，胸阔是向后突。

整个脊柱被抵消掉 ，整个胸廓的后凸会变平 ，脊柱前移或者这个人限制在矢状面里限制在伸展位，这个人更容易发生脊柱侧弯。通过各种代偿去抵消他本该有的冠状面的活动及水平面的功能。如果脊柱他现在限制在矢状面里那么大概率他会发展为脊柱侧弯 。幅度因人而异。

就是脊柱顶的更厉害，腰椎前突加剧，胸椎变平，最后会发展为脊柱侧弯。

3)充当辅助呼吸肌并限制下肺叶扩张。

4)限制AIC的适当位置和形式。

5)“打开”肋周腔。

6)单侧紧绷限制躯干旋转和向对侧方向侧弯，并影响FRC(功能性剩余容量)和FHP(功能性血液动力学参数)。

7)当观察到左AlC模式时，也将出现右PEC模式。

9)除了左侧腹内斜肌之外，背阔肌还与PEC、下斜肌、前锯肌和外肋旋转肌相对。

呼吸肌

当一个人在吸气的时候 ，可以明显看到他的脊柱有伸展的迹象 。就是在用PEC肌肉吸气。能够引起胸廓的活动 ，他都应该被称为呼吸肌， 不管这块肌肉对于我们人类本身合不合适 。但是对于这个特定的人当下是适合他的 ，所以不要去直接提醒一个人去改变他的呼吸模式 ，因为呼吸模式是他的稳定模式，没有改变它的稳定模式而直接改变他的呼吸模式，通常会有更高级的代偿出现 。

他的呼吸模式或者说由他的稳定模式表现所决定出来的 。

只有在特定的时候 ，希望产生什么样的活动，这样才会提醒对方，在吸气的时候提醒，感受后背部的扩张 ，是因为想通过吸气抑制住后背部的肌肉 ，希望呼气的时候能把肋骨向下沉 。

动作解读：

4.PEC会限制AIC的形成 

一个左前内链加右臂链的人 ，左前内链激活的时候是有右侧的PEC的 ，现在又说PEC限制AIC的形成， 右侧是有AIC的Optimal AIC。

PEC会限制同侧AIC的形成。 会限制住这一侧的肋骨内旋 ，但是左前内链模式下右侧的PEC一定是激活的 ，这两个是有一点冲突的 ，冲突的点在这个人是否有重力的辅助， 如果一个人在太空中 ，我们通过特定的方法把他右侧的PEC激活 ，那他右侧的AIC是比较难形成的 ，但是我们在地球上即使我们左侧的AIC被激活，会辅助我们对抗右侧的PEC 。 

左前内链的人，右侧的PEC是激活的，右侧的PEC又会限制右侧的AIC ，右侧是Optimal AIC。

右侧的PEC， 右侧的肌肉会限制右侧的AIC的形成 。限制右侧前方肋骨内旋，右侧PEC激活使身体向右侧侧屈，然后胸廓伸展 ，限制AIC的形成。限制前方的肋骨内旋。就是我们之前说的同侧的这些肌肉收缩会使前面的胸廓内旋，让后侧的胸廓伸展 。 肌肉只要有一个激活， 重心就会被立刻拉向右侧 。

5.打开肋周腔

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如果这个人处于站姿骨盆前倾的状态 ，左侧的骨盆还是前倾的，右侧的骨盆伸展。 但是双侧骨盆前倾的时候。整个脊柱伸展，前面的肋骨会外旋 。根据代偿模式， 他的胸骨下角会出现变大或者变小 。但是他会外旋，呈现出桶状胸 。会形成前面的肋骨整体的往前，外旋状态。如果是单侧的PEC 它会限制向同侧旋转 ，会限制住向对侧侧屈。

6.了解PEC的一些特征：

胸廓前移，脊柱前移，对侧前面的肋骨外旋，后面的肋骨内旋 ，功能性残气量 （FRC）。其实如果没有主动式骨盆归位 。 这个时候这类人我们把它称之为过度充气 。前面的肋骨过度内旋，说明这个人胸膜内压的压力梯度是有问题的。 这个时候过度充气，会引起它的功能性残气量变大 。或者换句话他的无效腔会变大，他的潮气量会偏低， 充气血流比值会发生变化。这个人的有氧效率就会变低。

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功能性残气量， 就是我们正常呼吸的时候 ，呼气以后肺里面剩余了所有气体加起来。能包括残气量和用力呼气量。 如果这个人肺里面一直有气体， 如果这个下部肋骨一直外旋的。他这里的气一直是没办法换气，没办法你的气不出去 这部分气是没办法换气的。所以她能进入身体的气体就比较少 这个叫潮气量偏低 ，有氧代谢效率就会偏低 。

7.当一个人处于左前内链模式的时候，右侧的PEC链应该是激活的

结合第九句BC链是由PEC和斜方肌下束.前锯肌和肋骨外旋肌等等去对抗去稳定的。如果一个人有BC链，但是他的PEC也是激活的，PEC加上其余的肌肉去对抗她的BC链，因为这个人在这个位置上是稳定住了。 前后的力一定是平衡力 。右侧前方的肋骨内旋，后侧肋骨外旋 ，前方肌肉产生的力是由后方的PEC链 加上其余的肌肉共同去对抗共同稳定的。

8)双侧AlC过度活动也反映了后链过度活动

脊柱和肋骨后面和外面以及脊柱侧面的两个肌肉链也变得过度活动。这些双侧后外部肌肉链的过度活动被称为双侧后外部肌肉链(B PEC)模式。

这个双侧的脊柱前凸，肩胛骨中间的肌肉， 没有一个肌肉是合适的 。所以在PEC这里，如果我们我们伸双手出去了，通常来说第一步不是为了激活特定的肌肉，而是使脊柱朝向某一个方向， 

肩胛骨周围没有一个合适肌肉，意味着没办法好好的去用利用伸够去完成脊柱的朝向，进行重新定向。

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然后一个PEC的人他即使双侧骨盆前倾， 他的底层还有一个左前内链，意味着这个人即使是双侧骨盆往前顶的，有一点往右侧屈， 右侧的椎旁肌乃至整个影响重心的肌肉， 都有可能会比左侧更发达 。基本上都是右侧的更厚一些，很少有碰见左侧更厚的 ，右侧的斜方肌上束更发达 。