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策略分享 老太压缩性骨折,服药两周可下床
发布日期:2024-11-21 14:25    点击次数:115
“曹大夫,何许人也 ?科班出身的野生中医小草一棵,沉浸于中医舌脉研究,企盼贯通中西医诊断之学。门诊之余,喜欢研读经方、古方,又以治疗各种疑难杂症为乐事。以将中医向前推进几毫米为毕生之愿力。“而已中医”这个公众号,真实记录着我临证的心得体悟,欢迎关注。”病例回看:昨天西单门诊,一位81岁的老太来复诊了,进门后语重心长的感慨着对我说:“曹大夫啊,我本以为我以后都没机会来见您了呢。”我有点懵,因为患者太多我也记不住什么情况了,她接着说:“我这压缩性骨折,西医和我说要躺三个月还不一定能好,吃喝拉撒都在床上啊……喝了两周您的药,我就不那么疼能下床活动了,现在能自己来找您看病了。”我看着她似乎眼泪在打转儿,我哈哈笑着打趣着老人:“那不能,您还得多挂几次号来看诊呢,得活到100岁,我这才生意兴隆嘛,哈哈。”老人听了不再那么感伤,开心了起来。大家都说不喜欢和大夫说“再见”,你看如果是高龄老人,他们巴不得能自己出门多见几次大夫呢。事情的起因呢?因为8月初的时候,老太忽然腰椎外伤出现了压缩性骨折,正巧来我处诊病,我就“自作主张”的重点给她治了腰,用的什么方子呢?出自汉唐的古方“独活寄生汤”加减。

独活寄生汤:夫腰背痛者,皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。  

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独活  寄生(《古今录验》用续断)杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 川芎 干地黄 人参 甘草 当归 芍药(各二两)

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独活寄生汤的主要辨证方向是“寒湿痹阻瘀滞,血脉失养挟虚”的腰膝脚部的痹症,此老太之压缩性骨折正符合此汤症,我们看舌诊如下:

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绿色框中可见腰部有瘀滞且气血略空虚,蓝色框中的舌苔可看出寒湿,合起就是“独活寄生汤”症了。老太女儿在诊室里一直嘀咕:“喝中药还能治外伤呢?这也能治?”我心想真是少见多怪了,没有西医之前,我们中国人什么病不是用中药治的?外病内治之法,自古有之,以气血之周流来治疗外伤引发的不通畅,筋柔骨正,骨正筋柔,则外伤亦可修愈。《黄帝内经》早有言在先,如下:

是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。

《素问·六节藏象论篇》后按:正所谓:八旬老太腰骨折,自以卧床无期望;我用独活寄生汤,服了两周能下床;如今自行来诊病,语重心长泪汪汪;谨和五味柔筋骨,气血腠理脉骨通;外病内治乃古法,谨守内经先贤明。“而已中医”文章合集链接如下:脉诊心得 舌诊合集 经方医话 临证经验 诊余杂记 药食同源

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