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智慧云 柴芩温胆汤配伍剂量和功效作用,以及与柴胡温胆汤的区别
发布日期:2025-03-27 10:25    点击次数:145

柴芩温胆汤是中医经典方剂温胆汤的加减方,以柴胡、黄芩为核心配伍,结合温胆汤的化痰清热作用,常用于治疗少阳不和、痰热内扰等证。以下是其配伍剂量及功效作用的总结:

一、配伍剂量(参考《中医方剂学》及临床常用剂量) 

柴胡:10-15g(和解少阳,疏肝解郁)  

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黄芩:10-15g(清热燥湿,泻火解毒)  

半夏:9-12g(燥湿化痰,降逆止呕)  

茯苓:15-20g(健脾利湿,宁心安神)  

陈皮:6-9g(理气化痰,和胃降逆)  

竹茹:10-15g(清热化痰,除烦止呕)  

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枳实:6-10g(破气消积,化痰散痞)  

甘草:3-6g(调和诸药,益气和中)  

生姜:3-5片(温中止呕,调和药性)  

用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。具体剂量需根据患者体质、症状及医师辨证调整。

二、核心功效与作用

1. 和解少阳,清泄胆热

   柴胡+黄芩:和解少阳经邪热,缓解寒热往来、口苦咽干、胸胁胀闷等少阳证。  

   温胆汤基础(半夏、竹茹、枳实等):清胆和胃,化痰利湿,针对痰热内扰、胆胃不和。  

2. 化痰清热,理气和中

   适用于痰热壅滞、气机不畅导致的胸闷、心悸、失眠、恶心呕吐、头晕目眩等症。  

   茯苓+陈皮:健脾祛湿,理气化痰;竹茹+枳实:清热化痰,消积除痞。  

3. 调节情志,安神定惊

   对痰热扰心引起的焦虑、烦躁、失眠多梦、胆怯易惊有显著改善作用。  

4. 灵活加减,扩展应用

   湿热重:加茵陈15g、栀子9g;  

   失眠严重:加酸枣仁15g、远志9g;  

   胃脘胀满:加厚朴9g、焦山楂12g;  

   阴虚火旺:加生地黄15g、麦冬12g。  

三、临床应用

1. 外感病:少阳证合并痰热(如反复低热、胸闷口苦)。  

2. 消化系统疾病:慢性胃炎、胆汁反流(痰热郁阻中焦)。  

3. 神经系统疾病:焦虑症、神经衰弱、失眠(痰热扰心)。  

4. 心血管疾病:心律失常、心悸(痰火扰心证)。  

四、注意事项

1. 适用证型:以痰热、湿热、气郁为主,症见舌红苔黄腻、脉滑数。  

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2. 禁忌人群:脾胃虚寒(畏寒、便溏)、气血虚弱者慎用。  

3. 药物相互作用:避免与滋补类中药同用,可能减弱清热化痰效果。  

4. 饮食禁忌:服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物。  

五、与“柴胡温胆汤”的区别 

柴芩温胆汤更侧重**少阳郁热+痰热**的双重病机,黄芩用量偏大以增强清热之力;而柴胡温胆汤(小柴胡汤+温胆汤)侧重**少阳不和+痰湿**,调和表里作用更强。

如需具体应用,建议结合舌脉辨证,并在中医师指导下调整配伍! 🌿

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