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云端服务 只能瞅到正前方, 左右两边一抹黑! 男子被脑子里的肿瘤“偷”了视力
发布日期:2024-11-30 00:48    点击次数:195

极目新闻记者刘迅

通讯员郭姗姗

五旬男子头晕头痛三年,本以为是忙工作累的,没想到最近反应迟钝、转身忘事。更糟糕的是,他出现视野缺损,眼睛只能看见正前方。在武汉亚心总医院,团队发现一颗脑膜瘤,经过多学科8小时联合作战,终于拆除这一祸首。目前,该男子已康复出院。

11月29日,亚总神经内外科专家欧阳和平教授提醒,脑膜瘤生长非常缓慢,早期没有任何症状,大家平时做好体检筛查;日常生活中远离烟酒、少熬夜、规律饮食。

欧阳和平教授团队手术中

视野缺损、记忆减退,男子颅内藏肿瘤

51岁的马先生(化名)是一名销售人员,工作压力大。他说,近3年时间,他经常头晕、头痛,但工作一忙,也只能先忍着。今年以来,他察觉有些不对劲,曾经健谈的自己,变得不爱说话,有时刚做的事转头就忘。

前不久,马先生发现自己视力开始下降,到后来视野缺损,只能看得见正前方,吓得他赶紧到武汉亚心总医院就诊。该院神经内科医生程刚检查后初步判断,患者记忆力下降、答非所问、视野缺损等症状,很可能和脑神经被压迫有关。

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随后的CT、核磁共振等检查,证实了医生的判断。患者大脑左额叶藏着8×7厘米的占位病变,压迫周围脑组织,严重影响脑脊液循环,导致颅内压增高,形成脑积水。

“脑膜瘤的可能性大,得尽快切除,否则会危及生命。”亚总神经内外科主任欧阳和平教授表示,该瘤体较大、位置深,且供血丰富,与正常神经组织粘连较严重,如果一次性切除会损伤周围神经,但分块切又有四处冒血的风险。

欧阳和平教授(右)、程刚医生(中)讨论病情

如何逐步控制瘤体出血,又不损伤正常组织?欧阳和平教授团队联系麻醉科、输血科、放射科、重症医学科等多学科专家会诊。大家一致认为,每动一刀,瘤体就会喷涌出血,好比捅马蜂窝。当前最关键的,得先把这一“马蜂窝”的地基断了。

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多学科团队联手,先断血供再分块拆除

为此,神经内外科团队制定了2步走的方案:瘤体有一根主干供血动脉,先断其根,控制出血量;再逐步分块剥离各个方向的肿瘤边界。

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专家团队手术中

与家属沟通后,欧阳和平团队联合陈劲草教授实施手术。术中发现,肿瘤质地较韧,血供丰富,且与大脑动脉、神经粘连严重。“肿瘤血供起始于额叶底,在仅0.5厘米的狭缝中掐断根部血管,难度很大。”专家团队表示,借助显微镜掐断供血动脉后,再将肿瘤一边击碎一边抽吸。连续鏖战8小时后,手术成功结束。

“虽然脑膜瘤是良性病变,也会造成不小的危害。”欧阳和平教授介绍,脑膜瘤生长非常缓慢,早期没有任何症状,等出现症状时肿瘤往往已经很大了,会逐步挤压周围的脑组织,导致患者出现头晕、头疼和癫痫,有些位置相对特殊的脑膜瘤还会造成视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等,不能掉以轻心,有症状及时检查,早发现、早治疗,绝大多数脑膜瘤可通过手术治愈。