痛风这病，中医归类于痹症、历节风等，病因常责之于先天禀赋不足、脾肾功能亏虚，再加上后天长期饮食不节、长期劳累疲倦，再加上风寒湿热诸邪外侵身体，导致体内湿热痰瘀痹阻，气血运行不畅，痹阻于经脉筋骨关节等处，不通则痛，发为痛风。

当然，痛风致病，与族群习惯、居室环境、遗传因素等有关。

痛风这个疾病，与相传甚广的“风寒湿三邪杂至，合而为痹”的痹症而言，还有痛风疾病的独特之处，比如大多数患者有着长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒的爱好，身体超重肥胖；痛风发作多在夜间凌晨，一旦发作就疼痛难忍，痛如虎噬痛如蚁啃，关节肿痛坚硬如石；随着痛风疾病进展，还会反复发作，结局为痛风石，导致肾结石等。

痛风疾病的这些转归上，无一不和痰浊相关。

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痰浊，对于痛风来说，通常指的是无形之痰，是因为身体外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节、劳烦困顿而导致肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑功能下降，气化不足，导致水液代谢障碍形成的病理产物。

肾，为生痰之本；肾主二便，肾功能失调，二便不利，则湿浊内聚，进而化痰。

脾，为生痰之源；脾主运化，脾虚则水液运化不足，则湿浊内生，如果再复感外邪内侵；或者连续劳累、困倦、情志不畅、关节外伤；如果自己还属于形体丰腴肢体，酒食过度之人，本来就有痰湿内盛。

此时，身体内外邪相合，就会造成痰浊流注于关节、肌肉、筋骨，导致气血不畅，所以出现关节、筋骨、肌肉红肿热痛，关节功能受限，屈伸不利，这就是痛风。

今天的中医，也认为痛风虽然是六邪杂至为病，但也要分清疾病的主次轻重阴阳属性，如果尿酸没有及时排出体外，长期积聚体内，聚集在骨节、筋骨、组织等处，这就是痰湿浊积聚。

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或者肾气不足、气血亏虚、气化不利，或脾胃因为长期恣食肥腻而运化虚弱，也会内生痰浊，随气血痹阻经络，导致痛风。

对于痛风可从痰论治的理解，最直接而形象的是国医大师朱良春把痛风疾病命名为“浊瘀痹”，认为痛风石浊毒瘀滞于血中不能及时泄化，开始不会有症状，久之则越积越多，越积越重，感受外邪，瘀结于经络骨节发为痛风。

痰浊常与湿或瘀相交胶着一起，合邪致病，所以多会出现痰湿、痰瘀、或痰湿瘀阻、湿热瘀阻等多邪共同发病的复杂痛风疾病。

总结一下：痛风，本质上属于本虚标实的疾病，内虚在先，外邪侵入诱发。脾肾亏虚为本，风寒、湿热、痰浊、瘀血痹阻为标。

急性期常表现为风寒湿热外邪，痰瘀浊毒内生，以邪盛标实为主。

间歇期，主要是尿酸内损脏腑，以肾气亏虚、脾虚湿困的本虚为主。

所以，痛风疾病，大多可以健脾益肾祛化痰而治。

具体的从痰论治的方法，明天科普详细解读。