今天，我想和大家说说我门诊上的一个故事。他的情况可能就发生在我们的身边，今天把它分享出来，希望能帮助和提醒到广大患者朋友。

患者王先生，连续干咳已经3个多月了。怪就怪在，王先生只干咳，却没有痰，也不喘。

为查此病，王先生先后去医院检查了胸片、肺部CT、血常规、结核杆菌抗体、肺炎支原体总抗体等等能想到的检查都做了一遍，都没问题。

这就奇了怪了。

当地西医诊断为：急性支气管炎，于是让王先生吃药控制。可是这个药，吃了药有效，一停就发作。王先生又到当地看了中医，中医辨证为：肺阴亏虚，开了养阴润燥止咳的药，喝了后咳嗽确实好受了，但还是止不住。

由于一咳嗽就止不住，夜间加重，咳嗽时胸腔发痛，咳的胸痒，严重影响到睡眠。实在是没办法的王先生四处求医，几经辗转后找到了我。

找到我时，患者已经持续咳嗽有4个多月了，有时候咳嗽完嘴里还带有血腥味。经过辨证，我认为他是“哮症”的一种，也可以说是风病，也就是西医说的咳嗽变异性哮喘。

为什么呢？

这个病很特殊，因为典型的症状就一个——咳嗽，既没有明显的喘息，也没有急促，还不吐痰，或少痰。

看了50多年的病了，我发现啊，其实咳嗽变异性哮喘也喘，但患者发现不了，把听诊器放在气道的位置，咳嗽的时候也能听到喘，只是没有普通哮喘那么厉害。所以患者只会觉得咳嗽的时候嗓子眼在震动。临床上也很容易被误诊。

为什么呢？

因为，西医要想确诊这个病，得去做全面的“肺功能检查”，这个检查做之前不收费，做成功了才交钱，但10个人里有一个人做成功了就不错了，所以这个病很容易漏诊、误诊。

怎么治呢？

具体怎么治，医书上其实已经说了，但中医治病没有捷径，只能靠经验。像这种情况的喘症，用小柴胡汤加减，就能很好的解决问题。

果然，经过一段时间的治疗，王先生的不适症状均有所改善，目前仍在积极配合调理。

再比如我这个患者：

患者吕先生，今年62岁，他是什么情况呢？

吕先生自从今年感冒康复后开始，一直存在咽痒咳嗽的症状，入秋后，咳嗽更明显。一到晚上就开始咳嗽，尤其是凌晨两三点最为严重。咳嗽就像是有定时闹钟一样，准时发作。时间一久，就会有咳中带喘的症状。

看诊后发现吕先生睡眠差、晨起口气重、咽部不适、有恶心感、浑身乏力、受凉咳嗽明显、干咳少痰、眼珠发黄，唇色深，舌质淡红，舌苔白厚腻。

辨证后为患者拟方小柴胡汤合升降散加减，实现宣降肺气、祛风止咳的功效：

柴胡、黄芩、法半夏、党参、炙甘草、姜黄、桔梗、射干、葶苈子、厚朴、陈皮、前胡、杏仁、炙款冬花、远志等药。

结果怎么样呢？

用药一周后，患者咳嗽、睡眠明显改善；一个疗程过后，患者只有轻微咽干，口气减轻、咳嗽和喘的症状都消失。继续调理巩固，持续了四个多月的咳嗽终于完全消了。

说这两个临床案例，是想提醒大家，

咳嗽变异性哮喘这个病，并不难治，难就难在容易误诊！西医检查不出来没法开药，经验不丰富的中医容易把它当成普通的肺燥咳嗽、风燥咳嗽，或者是直接当哮喘治，不对症自然治不好，患者花钱还要买罪受！