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云端养生 ABCD2 评分及临床意义
发布日期:2024-10-29 01:58    点击次数:168
365站群VIP ABCD2 评分是最常用的短暂性脑缺血发作(TIA)危险分层工具,用来评估 TIA 患者 48 小时内脑卒中的发生风险。

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站群论坛该评分将短暂性脑缺血发作患者分为:低危人群(0~3 分)中危人群(4~5 分)高危人群(6~7 分)评分越高表明脑卒中风险越高;同时可作为选择抗血小板治疗药物的依据。《中国脑血管病临床管理指南(第 2 版)》推荐意见:>> 对于轻型 AIS 及高危 TIA(ABCD2 评分 6~7 分)患者,在发病 24 h 内启动双联抗血小板治疗 [阿司匹林 100 mg/d,联合氯吡格雷 75 mg/d(首日负荷剂量为 300 mg)],并持续 21 d,后改成单药氯吡格雷 75 mg/d,能显著降低 90 d 卒中复发风险(Ⅰ类推荐,A 级证据)。>> 对发病在 24 h 内、非心源性轻型 AIS(NIHSS 评分 ≤ 3 分)或高风险(ABCD2 评分 ≥ 4 分)患者,有条件的医疗机构推荐进行 CYP2C19 基因快 速检测,明确是否为 CYP2C19 功能缺失等位基因携带者,以决定下一步的治疗决策(I 类推荐,B 级证据,新增) 。>> 对发病在 24 h 内、非心源性轻型 AIS(NIHSS 评分 ≤ 3 分)或高风险(ABCD2 评分 ≥ 4 分)的患者,如已完成 CYP2C19 基因检测,且为 CYP2C19 功能缺失等位基因携带者,推荐给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗 21 d(替格瑞洛首日负荷剂量 180 mg,之后每次 90 mg,每日 2 次),此后继续使用替格瑞洛(90 mg,每日 2 次)单药治疗,总疗程 90 d(Ⅰ 类推荐,A 级证据,新增)。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。