日前，欧洲心脏病学会年会上正式发布《2024 ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南》(以下称《指南》)，中国原创的定量血流分数(QFR)技术正式纳入其中。

QFR，即血流储备分数，是基于冠脉造影的计算工具，通过快速分析冠状动脉的血流动力学来判断狭窄部位是否需要介入手术。定量血流分数检查术系我国具有自主知识产权的原创技术，由上海交通大学陈亚珠院士、涂圣贤教授团队研究并转化落地，可比目前临床常规使用的冠脉造影诊断的准确度提高 33%，且测量快速便捷，能够在心脏介入手术过程中实时测量。对比目前临床常规使用的冠脉造影诊断方法，QFR诊断心肌缺血的准确度提高了33%，能够帮助医生作出更精准的手术决策。

《2024 ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南》由欧洲心脏病学会发布，旨在基于最新的生理病理学研究，为临床医生提供关于心脏病诊断和管理的最佳实践建议。本次指南是在2019版基础上更新，此次更新可以看到，QFR在冠脉介入领域的全面应用获得《2024 ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南》权威推荐，QFR也突破了传统FFR的诸多弊端。这也是在《指南》关于冠状动脉多支血管病变的病变选择中，QFR首次获得了与基于导丝的FFR/iFR一样的最高级别推荐。QFR获得了与基于导丝的FFR/iFR一样的最高级别推荐。

心血管疾病高发 QFR助力心脏手术更简单更优化

据《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算心血管疾病现患人数3.3亿，其中达1139万。

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化所导致患者动脉狭窄和闭塞，近些年该病在临床中发病率比较高，多发于中老年群体中，患病率死亡率高居前列并仍在上升。通常情况下，在发现存在罹患冠心病的可能后，患者需要接受相关诊断检查。冠脉CTA检查作为一种无创检查手段，适合门诊或体检筛查;冠脉造影是临床上最常用的冠心病影像学检查手段，可动态准确地判断血管狭窄程度;腔内影像可精确显示血管内精细结构及斑块性质;冠脉功能学FFR检查，则可推动冠心病诊断从“结构学”向“功能学”的升级。

传统FFR是基于一次性使用压力导丝进行的有创血管介入检查，反映冠脉狭窄导致的心肌缺血程度。QFR提供了一种无需导丝介入即可评估三支血管全局FFR的创新方法，其操作简便性和经济高效性相较于传统FFR技术，更易于在临床实践中推广与应用。

在术中环节，《2024 ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南》积极倡导利用虚拟PCI技术(如iFR或QFR)结合冠状动脉的解剖特征，来预测并优化PCI手术后的功能性结果，从而制定更为精准的手术规划方案。在术后管理方面，QFR同样展现出其独特的价值。它能有效识别出那些存在持续性心绞痛风险及未来可能发生临床不良事件的高危患者。此外，手术结束前，QFR还可作为辅助工具，帮助医生识别出可能需要进一步实施额外PCI治疗的病变区域。

中国原创QFR技术展现科技创新实力

经过多代的发展，QFR技术已经实现无需耗材，仅需1个体位造影，即可得到主分支的功能学评估结果、基于造影微循环评估结果和斑块稳定性评估结果。结合虚拟支架技术，可从术前评估、术中优化、术后评估实现基于循证医学的PCI的全流程管理，改善临床预后。上海交通大学生物医学工程学院教授、博动医疗的创始人涂圣贤教授表示，本次QFR技术被正式纳入《2024 ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南》，不仅是对QFR技术卓越性能与创新价值的国际认可，也彰显了国内技术在全球医疗科技领域的创新突破与强劲实力。

据悉，涂圣贤教授带领团队开发了包括QFR、RWS和功能学IVUS在内的一系列创新产品，这些产品在提高冠状动脉疾病诊断和治疗的精准度方面发挥了重要作用，不仅推动了心血管疾病治疗技术的进步，也为全球患者带来了更安全、更有效的治疗方案。未来，其将继续致力于冠状动脉生理评估技术，特别是QFR技术方面的开创性工作，助力心血管医学领域的创新发展。

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责任编辑：吴英兰