瓜蒌薤白半夏汤（倪海厦用瓜蒌薤白汤案例）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，可以没有症状，仅在体检时发现心电图改变，或者出现发 作性的胸部憋闷、疼痛。该病多因劳累、情绪波动、饱餐、寒冷、便秘等诱发或使原 有症状加重。该病属中医“胸痹心痛”的范畴。

辨证施膏

膏方一

[方名]理气逐瘀膏

［组成］川芎200克 桃仁100克 红花100克 赤芍200克 柴胡60克枳壳100克 当归200克 生地200克 降香100克 郁金200克 香附100克 青皮100克 延胡索150克 三七100克 丹参200克 鸡血藤300克

［功用］理气化瘀，通脉止痛。

［适用范围］心胸疼痛，呈胀痛或刺痛，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

膏方二

［方名］祛痰通阳膏

［组成］瓜蒌300克 薤白300克 半夏100克 南星100克 人参300克茯苓200克 甘草100克 石菖蒲100克 陈皮100克 枳实100克 桂枝200克细辛30克 干姜200克 补骨脂200克 淫羊藿200克 川芎150克 延胡索150克

［功用］通阳泄浊，豁痰宣痹。

［适用范围］胸闷痛，或卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤

感风寒而发病或加重，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉沉紧或沉细。

膏方三

［方名］益气养血膏

［组成］人参150克 黄芪200克 白术150克 茯苓200克 炙甘草200克熟地300克 当归200克 白芍200克 肉桂100克 制首乌200克 川芎150克 五味子150克 麦冬200克

［功用］益气养血。

［适用范围］胸闷隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

膏方四

［方名］阴阳双补膏

［组成］人参200克 熟地300克 当归200克 制首乌200克 茯苓200克肉桂100克 炮附子100克 山萸肉200克 山药200克 枸杞子200克 巴戟天200克 杜仲200克 丹皮100克 桑寄生200克 麦冬200克 鹿角胶200克

［功用］滋阴补阳。

［使用范围］心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，自汗，动则更甚，面色白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡红，边有齿痕，少苔，脉沉细。