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365建站客服QQ：800083652365站群【医案】柴胡桂枝汤加味治急性胰腺炎女，24岁，上腹剧烈钝痛，口苦，咽干，喝水就吐，恶心，呕吐，不想吃东西，怕冷，发烧一天，大便干结，小便黄赤，面色潮红，心肺，左上腹部压痛，苔黄腻，脉弦滑有力。【辨证】湿热蕴结，三焦气滞所【处方】柴胡桂枝汤加味桂枝12，柴胡24，黄芩12，党参12，炙甘草12，半夏12，大黄12（后下），川楝子9，公英15，竹茹12，生姜3片，红枣3个（掰开）。1付。【反馈】药后疼痛减轻，烧退，能吃点东西。原方再喝三付，药后还有些疼痛，体温正常，饭量增加，二便可，再喝三付巩固。【按语】柴胡桂枝汤是治胸腹部疼痛的好方。对急性心绞痛，胆囊炎，胰腺炎，胆道蛔虫，阑尾炎，胃痉挛，溃疡病等急性发作性疼痛有立竿见影的效果。但对慢性腹痛效果稍微差点。可疏达肝胆气机，调和表里气血。临床使用时柴胡用量不得少于20。心绞痛属痰阻胸阳者，加栝蒌，薤白。血脉闭阻加丹参，檀香。气滞胃痛加川楝子，延胡。胃痉挛加木香，槟榔。胆道蛔虫加乌梅，槟榔。胆结石加金钱草，鸡内金。胆囊炎加茵陈，川楝子。胰腺炎加川楝子，公英。阑尾炎加丹皮。宫外孕加丹参，桃仁。附件炎加丹皮，红花。肠梗阻加芒硝。肠痉挛加川楝子，槟榔。【温馨提示】文中所涉及各类药方验方等仅供专业中医人士参考学习。中医治病处方原则是“同病不同人方不同！”并讲究辩证论治，除本症以外，还要根据脉症、舌症等。不读伤寒不知辩证；不读金匮不知病源！方有千千万，唯有辩证难！
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